《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》7月23日訊（特約記者 高青）近日，北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲和愛康國(guó)賓的風(fēng)波愈演愈烈。
風(fēng)波初始，是張曉玲在微博曬出了自己“十年體檢無異常，一朝確診腎癌晚期”的個(gè)人經(jīng)歷。
當(dāng)她將矛頭指向體檢機(jī)構(gòu)“漏檢誤檢”時(shí)，愛康國(guó)賓兩度發(fā)布聲明堅(jiān)稱“檢查無瑕疵”，事件迅速?zèng)_上熱搜，也將民營(yíng)體檢行業(yè)的科學(xué)性與責(zé)任邊界推至風(fēng)口浪尖。
▌核心爭(zhēng)議
根據(jù)張曉玲本人對(duì)外公開的資料，自2013年起，她連續(xù)10年在愛康國(guó)賓北京分院進(jìn)行體檢，“癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)志物年年正常”，從未收到“患癌風(fēng)險(xiǎn)”提示。2023年她在愛康的體檢報(bào)告中已提示“右腎鈣化灶”，但當(dāng)時(shí)醫(yī)生的口頭解讀是“無需處理”。
然而其2024年轉(zhuǎn)至其他機(jī)構(gòu)體檢時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)右腎3.5cm×2.8cm低回聲腫塊，后被確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，最終切除右腎。
這也導(dǎo)致張曉玲質(zhì)疑愛康存在漏檢，并要求愛康國(guó)賓公開十年血液標(biāo)本數(shù)據(jù)、檢測(cè)技術(shù)依據(jù)及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)。
張女士的遭遇迅速點(diǎn)燃了公眾對(duì)體檢機(jī)構(gòu)“漏檢”“誤檢”的集體焦慮。
面對(duì)洶涌輿情，愛康國(guó)賓連發(fā)兩次聲明，堅(jiān)稱“檢查無瑕疵、無漏診、無責(zé)任”，并愿意公開影像資料、接受第三方權(quán)威鑒定，并在第二次聲明中表示，“只要張女士同意，我們可以立即公開其2023年超聲影像，接受專業(yè)人士與公眾審核?！?/p>
值得注意的是，體檢機(jī)構(gòu)“漏檢”“誤檢”的事并不是第一次發(fā)生，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者查閱公開資料發(fā)現(xiàn)，2018年上海電視臺(tái)《新聞坊》欄目報(bào)道稱，市民賈先生花了1300多元，在愛康國(guó)賓中環(huán)一品門診部做體檢。由于一直排尿不暢，他特地花了200多元，額外增加前列腺超聲檢查。
一個(gè)月后，愛康國(guó)賓出具的超聲報(bào)告顯示，賈先生的前列腺以及腎臟都沒有問題。然而，賈先生對(duì)體檢結(jié)果將信將疑，隨后其來到上海普陀區(qū)中心醫(yī)院檢查，該醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示，賈先生不僅前列腺增大增生鈣化，還有多個(gè)直徑約3毫米點(diǎn)狀回聲，右腎還有一個(gè)10×7毫米的囊腫。
就在這起事件發(fā)生的不久前，愛康國(guó)賓董事長(zhǎng)張黎剛曾自曝行業(yè)亂象：“有的體檢公司用護(hù)士冒充醫(yī)生，血抽了都不檢就直接出結(jié)果?！?/p>
《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者查閱黑貓投訴平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，近年來平臺(tái)對(duì)愛康國(guó)賓相關(guān)的投訴量超過千條，大多集中在“體檢報(bào)告不準(zhǔn)確、誤診”“漏診”“檢查敷衍”等方面。
▌腫瘤標(biāo)志物能否“預(yù)警”？
張律師的經(jīng)歷究竟是不是個(gè)例？體檢到底是“真有效”還是“心理安慰”？這起風(fēng)波無疑將整個(gè)體檢行業(yè)推向了一次“信任拐點(diǎn)”。
對(duì)于體檢的重要性，第一健康集團(tuán)深圳分院院長(zhǎng)鄭敏認(rèn)為毋庸置疑，她對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者提出，張律師的案例確實(shí)揭示了一個(gè)非常普遍且值得警惕的問題，體檢過程中大家有可能會(huì)過度依賴單一腫瘤標(biāo)志物（如癌胚抗原）而忽視其他檢查結(jié)果和綜合判斷。
在其看來，癌胚抗原 (CEA) 有其局限性，包括特異性和敏感性都不高，還有許多癌癥患者，尤其是早期癌癥患者，CEA水平可能完全在正常范圍內(nèi)。另外，癌胚抗原檢測(cè)只能對(duì)部分癌癥有提示作用，而張女士所患的腎癌本身也不是CEA主要的指示癌種。
鄭敏強(qiáng)調(diào)，健康篩查的核心在于“綜合評(píng)估”和“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”，目前世界上還沒有任何一個(gè)單一的血液指標(biāo)能保證你遠(yuǎn)離癌癥。
針對(duì)張律師的案例，鄭敏還提到日常體檢中可能被大家忽略的隱患是，消費(fèi)者往往希望有一個(gè)簡(jiǎn)單、明確的數(shù)字來告訴自己“安全”或“危險(xiǎn)”。CEA作為一個(gè)具體的數(shù)值，比描述性的影像報(bào)告（如“鈣化灶”、“錯(cuò)構(gòu)瘤可能”）看起來更“直觀”、“確定”。普通人看到影像檢查結(jié)果“可能”是良性，再看到CEA正常，很容易就徹底放松警惕，認(rèn)為“沒事了”，這是非常危險(xiǎn)的。醫(yī)學(xué)診斷中，“可能”意味著需要驗(yàn)證或監(jiān)控。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)全國(guó)委員、廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉久敏在接受媒體采訪時(shí)同樣指出，腎腫瘤很多可能發(fā)展不會(huì)太快，但是有一些發(fā)展很快，跟腫瘤本身的特點(diǎn)有關(guān)，例如腫瘤的惡性程度和一些比較特殊的類型，都有可能進(jìn)展非?？?，所有的腫瘤都有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
有些腫瘤它進(jìn)展很快，就診過程中曾經(jīng)遇到過一些腫瘤一年可以進(jìn)展兩三公分以上的患者，這是跟腫瘤的惡性程度有關(guān)系，所以體檢非常重要。劉久敏表示，如果是有高危因素的患者，建議縮短體檢的間隔時(shí)間。
一位體檢行業(yè)從業(yè)者則對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者直言：“體檢核心應(yīng)是影像學(xué)檢查。國(guó)內(nèi)平均300元的套餐預(yù)算遠(yuǎn)低于日本的3000-5000元，導(dǎo)致關(guān)鍵項(xiàng)目缺失。”他舉例稱，消費(fèi)者誤以為‘查血=查癌’，但腫瘤確診需結(jié)合影像與病理。
“低價(jià)套餐多依賴基礎(chǔ)血液檢查，而胃腸鏡、冠脈造影等‘金標(biāo)準(zhǔn)’項(xiàng)目因成本高被排除?！鄙鲜鰪臉I(yè)者表示，科學(xué)的體檢應(yīng)圍繞腦血管病、心血管病、癌癥、代謝病四大風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)方案。
目前來看，這場(chǎng)風(fēng)波尚未塵埃落定，但體檢行業(yè)的信任難題卻已浮出水面，無論是身處其中的張律師還是關(guān)注健康的每一位消費(fèi)者，都在期待著一個(gè)可靠的答案。
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